حالة الخدار

الأعراض ، وتحديد السبب ، وبدائل العلاج

يمكن أن تكون نوبات النوم المفاجئة وفقدان التحكم في العضلات الناجم عن الخدار مخيفة ومربكة وتسبب اضطرابًا خطيرًا في حياتك. يمكن أن تصبح الأنشطة اليومية العادية مثل القيادة أو الطهي أو حتى المشي أمرًا خطيرًا ، كما أن النعاس الشديد أثناء النهار يمكن أن يشكل ضغطًا على العمل والمدرسة والعلاقات الحميمة. ولكن هناك أمل. على الرغم من عدم وجود علاج للخدار بعد ، فهناك العديد من الطرق التي يمكنك من خلالها تقليل الأعراض وتحسين اليقظة والاستمتاع بحياة كاملة ونشطة.

ما هو الخدار؟

الخدار هو اضطراب عصبي مزمن يؤثر على جزء من عقلك ينظم النوم. Narcolepsy أكثر شيوعًا مما قد تدرك أنه يؤثر على حوالي واحد من كل 2000 شخص ، ويمكن أن يسبب لك الشعور بالنوم المفرط أثناء النهار وفقدان مفاجئ للسيطرة على العضلات (وتسمى المذهبية) ، والتي غالباً ما تحدثها مشاعر قوية. نتيجة لذلك ، قد تغفو أثناء الأنشطة اليومية المعتادة مثل العمل أو الدراسة أو القيادة. على الرغم من أن هذه الحلقات يمكن أن تكون قصيرة وتستمر لبضع ثوانٍ فقط ، إلا أنها قد تجعل العديد من الأنشطة العادية خطيرة وتعطل حياتك اليومية. يمكن أن يؤثر أيضًا على علاقاتك ، ويخلق مشاكل في الذاكرة والتركيز ، ويؤثر على ثقتك بنفسك وصحتك العقلية.

ولكن مع مزيج من التغييرات في نمط الحياة ، واستراتيجيات المساعدة الذاتية ، وتقديم المشورة والدعم الطبي ، يمكنك إدارة أعراض الخدار واستعادة السيطرة على حياتك.

آثار الخدار

السلامة الجسدية والسلامة - قد تصبح العديد من الأنشطة اليومية العادية ، مثل الطهي أو المشي ، خطيرة للغاية إذا تغفو أو فقدت التحكم في العضلات بشكل غير متوقع.

الصحة النفسية - يمكن للخدار تعطيل حياتك إلى الحد الذي قد يؤدي إلى الاكتئاب والقلق.

العلاقات الاجتماعية والمهنية - لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون نوبات النوم المفاجئة أمرًا مرحًا بالنسبة لأولئك غير المطلعين على الخدار قد يفترض بعض الناس أنك كسول ، وقح ، أو حتى تزوير حلقات النوم المفاجئة.

العلاقات الحميمة - يمكن أن تعاني علاقاتك الشخصية ، خاصة العلاقات الرومانسية ، غالبًا نتيجة الخدار. النعاس الشديد قد يتسبب أيضًا في انخفاض الدافع الجنسي والعجز الجنسي.

الذاكرة والانتباه - قد يسبب لك الخدار مشاكل في تذكر الأشياء والتركيز ، مما يؤدي إلى مزيد من الاضطراب في أنشطتك اليومية.

علامات وأعراض الخدار

يعاني معظم المصابين بالخدار من أعراضهم الأولى التي تتراوح أعمارهم بين 10 و 25 عامًا ، ويمكن أن يكونوا من الوهن بشكل خاص بالنسبة للأطفال أو الشباب الذين يواجهون تحديات المدرسة أو الكلية أو المراحل المبكرة من حياتهم المهنية. بينما يمكن أن تختلف الأعراض اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر ، فإن أعراض الخدار الرئيسية هي النعاس المفرط في النهار (مع أو بدون حلقات النوم المفاجئ) و نوم الريم غير الطبيعي. قد تكون الأعراض الأخرى للخدار مرتبطة بنوم الريم غير الطبيعي ، بما في ذلك الهلوسة ، وشلل النوم ، والمجازر (الفقدان المفاجئ للسيطرة على العضلات).

غالبًا ما يرتبط اثنان من أكثر أعراض الخدار شيوعًا ، وهما النعاس المفرط في النهار والنكبة ، بحالتك العاطفية. قد تميل إلى إظهار هذه الأعراض عندما تواجه مشاعر شديدة ، مثل الضحك أو الحزن أو المفاجأة أو الإحباط.

تشمل أعراض الخدار الشائعة:

الجمود (فقدان السيطرة على العضلات). في كثير من الأحيان ، قد يسبب لك الخدار فقدان مفاجئ للسيطرة على العضلات أثناء الاستيقاظ ، وعادة ما يكون ذلك بسبب مشاعر قوية ، مثل الضحك أو البكاء.

الهلوسة. يواجه بعض الأشخاص المصابين بالخدار أحاسيس بصرية أو سمعية حية أو مخيفة أحيانًا أثناء النوم أو عند الاستيقاظ.

شلل النوم. قد لا تتمكن من الحركة أو التحدث في بداية أو نهاية النوم.

Microsleep هي عبارة عن حلقة نوم قصيرة جدًا تستمر خلالها في العمل (التحدث ، وضع الأشياء بعيدًا ، وما إلى ذلك) ثم الاستيقاظ بدون ذاكرة للأنشطة.

اليقظة الليلية. إذا كنت تعاني من الخدار ، فقد تعاني من فترات من اليقظة في الليل مع الهبات الساخنة ومعدل ضربات القلب المرتفع واليقظة الشديدة في بعض الأحيان.

دخول سريع إلى نوم الريم. تحتوي Narcoleptics على دورات نوم فريدة من نوعها حيث يمكن أن تدخل مرحلة REM أو مرحلة حلم النوم مباشرة بعد النوم ، بينما يستغرق معظم الناس حوالي 90 دقيقة لدخول حركة العين السريعة. لذلك ، ستختبر خصائص نوم حركة العين السريعة (أحلام حية وشلل العضلات) في بداية النوم ، حتى لو كان ذلك النوم أثناء النهار.

أسباب الخدار

بينما يواصل الباحثون البحث عن السبب الجذري للخدار ، فإن الإجماع العام هو أن علم الوراثة لديك ، المصحوب بمحفز بيئي لفيروس ما ، على سبيل المثال - قد يؤثر على المواد الكيميائية في عقلك ويسبب الخدار.

لقد اكتشف العلماء أن المصابين بالخدار ينقصهم الهيبوكريتين (أيضا يسمى أوركسينمادة كيميائية في الدماغ تنشط الإثارة وتنظم النوم. عمومًا لا تحتوي الأدوية المخدرة على العديد من خلايا Hcrt (الخلايا العصبية التي تفرز هرمون النيتريكتين) ، مما يعيق قدرتها على التحكم التام في اليقظة ، وهو ما يفسر ميلها إلى النوم. يعمل العلماء على تطوير علاجات لتكملة مستويات هرمون النيتريكتين لتقليل أعراض الخدار.

تشخيص الخدار

يمكن أن يكون الخدار غالبًا ما يكون خطأ أو غير مشخص. غالبًا ما ينتظر الأشخاص المصابون بالخدار استشارة الطبيب لأن أكثر الأعراض شيوعًا (وأحيانًا الوحيدة) هي النعاس المفرط أثناء النهار ، وهو عرض قد يكون مؤشراً على العديد من الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تُنسب أعراض الخدار كاذبة إلى اضطرابات النوم الأخرى أو الحالات الطبية (مثل الاكتئاب أو الصرع).

نظرًا لأن الأعراض الوحيدة الفريدة للخدار هي المصاحبة (فقدان مفاجئ للسيطرة على العضلات) ، فإن تشخيص الحالة قد يستغرق وقتًا طويلاً. إذا كنت تشك في أنك مصاب بالخدار ، فتأكد من التحدث مع طبيبك حول جميع الأعراض التي تواجهها.

إلى جانب قائمة الأعراض الخاصة بك ، يستخدم الأطباء والمتخصصون في النوم الطرق التالية لتشخيص الخدار:

كثرة النوم الليلية - يقيس هذا الاختبار الليلي النشاط الكهربائي لعقلك وقلبك وحركة عضلاتك وعينيك.

اختبار زمن النوم المتعدد (MSLT) - يقيس هذا الاختبار المدة التي تستغرقها لتغفو أثناء النهار.

تحليل السائل النخاعي - قد يكون نقص ناقص الكرياتين في السائل النخاعي علامة على الخدار. فحص السائل الشوكي هو اختبار تشخيصي جديد للخدار.

Epworth Sleepiness Scale لاختبار الإصابة بالخدار

مقياس النعاس Epworth يقيس النعاس أثناء النهار. استخدم المقياس التالي لاختيار الرقم الأنسب لكل موقف:

0 = سوف
أبدا الغفوة أو النوم

1 =
طفيف فرصة التجريف أو النوم

2 =
معتدل فرصة التجريف أو النوم

3 =
متوسط فرصة التجريف أو النوم

أحرز هدفا:

تفسير النتيجة:

النتيجة الإجمالية 10 أو أكثر تعتبر نعسانًا. النتيجة 18 أو أكثر نعسان للغاية.

لا يهدف هذا الاستبيان إلى استبدال التشخيص المهني.

مقتبس من: "مقياس إبوورث للنوم (ESS)" ، الدكتور موراي جونز ، 1990-1997

علاج الخدار

رغم عدم وجود علاج بعد للخدار ، إلا أن مجموعة من العلاجات يمكن أن تساعد في التحكم في أعراض الخدار وتمكنك من الاستمتاع بالعديد من الأنشطة الطبيعية. سيختلف العلاج الذي يناسبك وفقًا لأعراض الخدار المحددة الخاصة بك ، ولكن من المرجح أن يشمل مزيجًا من الاستشارة والأدوية وتغيير نمط الحياة.

علاج الخدار: مجموعات المشورة والدعم

من الشائع جدًا أن يعاني المصابون بالخدار من الاكتئاب. يمكن أن تسبب العديد من أعراض الخدار ـ وخاصة نوبات النوم والإيقاع ـ إحراجًا كبيرًا وتعيث فسادًا في قدرتك على العيش حياة طبيعية. قد تكون هذه الحلقات مخيفة ، وقد تصاب بالاكتئاب بسبب الافتقار المفاجئ للسيطرة. الخوف من النوم أو الانهيار المفاجئ يؤدي ببعض الناس إلى الانعزال والانسحاب. يمكن أن يساعدك الوصول إلى طبيب نفساني أو مستشار أو مجموعة دعم الخدار في التغلب على آثار هذا الاضطراب.

قد يبدو الوصول إلى هذا الأمر غالبًا في البداية ، ولكن التواجد مع الآخرين الذين يواجهون نفس المشكلات يمكن أن يساعد في تقليل إحساسك بالعزلة وإزالة أي وصمة عار قد تشعر بها. قد يكون من الملهم أيضًا مشاركة التجارب ومعرفة كيفية تعامل الآخرين مع أعراض الخدار. للحصول على مساعدة في العثور على مجموعة دعم المعالج أو الخدار ، انظر أدناه.

يتغير نمط الحياة لتخفيف أعراض الخدار

يمكن أن يساعدك تغيير نمط الحياة الصحي في إدارة أعراض الخدار ، جنبًا إلى جنب مع المشورة والدعم ، وأي توصيات من طبيبك. تلعب العادات النهارية - مثل التمارين الرياضية والنظام الغذائي وكيفية التحكم في الإجهاد - دورًا كبيرًا في مساعدتك في الحفاظ على دورة صحية للنوم. من المهم اتباع جدول نوم منتظم ، وروتين مريح أثناء النوم ، واتخاذ خطوات عملية لمواجهة آثار الخدار أثناء النهار.

يمكن أن يساعد الجمع بين مختلف علاجات المساعدة الذاتية ليس فقط في تحسين حالة تأهبك أثناء النهار ولكن أيضًا يساعد في تقليل أعراض الخدار.

جدولة فترات نومك - خذ بضع قيلولة قصيرة وجيزة خلال النهار (10-15 دقيقة لكل منهما). حاول أن تنام ليلة جيدة خلال نفس الساعات كل ليلة. القيلولة المخططة يمكن أن تمنع الهفوات غير المخطط لها في النوم.

تجنب الكافيين والكحول والنيكوتين - تتداخل هذه المواد مع النوم عند الحاجة إليها.

تجنب الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والتي تسبب النعاس - بعض أدوية الحساسية والبرد يمكن أن تسبب النعاس ، لذلك يجب تجنبها.

قم بإشراك أصحاب العمل وزملاء العمل والأصدقاء - تنبيه الآخرين حتى يتمكنوا من المساعدة عند الحاجة.

تحمل مسجل الشريط - سجل المحادثات والاجتماعات الهامة ، في حال تغفو.

تقسيم المهام الكبيرة إلى قطع صغيرة - ركز على شيء واحد صغير في وقت واحد

ممارسة الرياضة بانتظام - التمارين الرياضية قد تجعلك تشعر بمزيد من اليقظة أثناء النهار وتحفيز النوم ليلا. على سبيل المثال ، خذ عدة مسارات قصيرة خلال اليوم.

تجنب الأنشطة التي من شأنها أن تكون خطرة إذا كان لديك نوبة نوم مفاجئة - إذا أمكن ، لا تقود السيارة أو تسلق السلالم أو تستخدم الآلات الخطرة. أخذ غفوة قبل القيادة قد يساعدك على إدارة أي نعاس ممكن.

ارتداء سوار التنبيه الطبية أو قلادة - سوف ينبه السوار أو القلادة الآخرين إذا نمت فجأة أو أصبحت غير قادر على الحركة أو الكلام.

أكل اتباع نظام غذائي صحي - حاولي اتباع نظام غذائي غني بالحبوب الكاملة والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان قليلة الدسم ومصادر البروتين الخالية من الدهون. تناول وجبات خفيفة أو نباتية خلال اليوم وتجنب الوجبات الثقيلة قبل الأنشطة الهامة.

الاسترخاء وإدارة العواطف - يمكن أن تحدث أعراض الخدار من خلال العواطف الشديدة ، لذلك قد تستفيد من ممارسة تقنيات الاسترخاء ، مثل تمارين التنفس أو اليوغا أو التدليك.

أدوية لعلاج الخدار

يمكن أن يكون الدواء مفيدًا في علاج الأعراض الرئيسية للخدار: النعاس والنعاس. الأدوية الموصوفة بشكل شائع للخدار هي المنشطات ومضادات الاكتئاب وأوكسيبات الصوديوم.

جميع الأدوية لها آثار جانبية وفي حالة مضادات الاكتئاب ، قد تكون تلك الآثار الجانبية خطيرة ، بما في ذلك زيادة خطر الانتحار. حتى إذا كانت أعراض الخدار تتطلب استخدام الأدوية الموصوفة ، يوصي الخبراء بدمج نظام الدواء مع تغييرات نمط الحياة والاستشارة أو العلاج.

إلى أين تتجه للحصول على المساعدة

مجموعات دعم Narcolepsy - تقع في الولايات المتحدة (شبكة Narcolepsy)

المنظمات الدولية - قائمة المنظمات في جميع أنحاء العالم التي توفر المعلومات والدعم للأشخاص الذين يعانون من الخدار. (شبكة الخدار)

ابحث عن معالج - دليل المعالجين في الولايات المتحدة وكندا الذين تدرسوا في التقنيات المعرفية والسلوكية بما في ذلك تلك المألوفة في علاج اضطرابات النوم مثل الخدار. (جمعية العلاجات السلوكية والمعرفية)

Narcolepsy UK - المعلومات والدعم وخط المساعدة لمرضى الخدار في المملكة المتحدة. (Narcolepsy UK)

اقتراحات للقراءة

صحيفة وقائع الخدار - تشمل الأعراض والأنواع والأسباب والتشخيص والعلاج. (المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية)

الخدار - الأعراض والأسباب والعلاج. (مايو كلينيك)

الأدوية - قائمة الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج الخدار. (كلية طب ستانفورد)

المؤلفون: لورانس روبنسون ، وجين سيغال ، دكتوراه آخر تحديث: أكتوبر 2018.

شاهد الفيديو: سلافه حالة وتساب انا يا الخدار النار النار (شهر نوفمبر 2019).

Loading...