اضطرابات طيف التوحد

دليل الوالدين للأعراض والتشخيص على طيف التوحد

التوحد هو اضطراب الطيف ، وهذا يعني أن هناك درجة كبيرة من التباين في الطريقة التي يؤثر بها على الناس. كل طفل على طيف التوحد لديه قدرات فريدة وأعراض وتحديات. سيساعدك التعرف على اضطرابات طيف التوحد المختلفة على فهم طفلك بشكل أفضل ، والتعامل مع ما تعنيه كل مصطلحات التوحد المختلفة ، وتسهيل التواصل مع الأطباء والمعلمين والمعالجين الذين يساعدون طفلك.

فهم اضطرابات طيف التوحد

التوحد ليس اضطرابًا واحدًا ، ولكنه طيف من الاضطرابات المرتبطة ارتباطًا وثيقًا مع مجموعة أساسية من الأعراض. كل فرد في طيف التوحد لديه مشاكل إلى حد ما مع التفاعل الاجتماعي والتعاطف والتواصل والسلوك المرن. لكن مستوى الإعاقة ومزيج الأعراض يختلف بشكل كبير من شخص لآخر. في الواقع ، قد يبدو طفلان مصابان بنفس التشخيص مختلفين تمامًا عندما يتعلق الأمر بسلوكياتهم وقدراتهم.

إذا كنت أحد الوالدين يتعامل مع طفل على طيف التوحد ، فقد تسمع العديد من المصطلحات المختلفة بما في ذلك التوحد عالية الأداء, مرض التوحد الشاذ, اضطراب طيف التوحدو اضطراب النمو المتفشي. قد تكون هذه المصطلحات مربكة ، ليس فقط لأن هناك الكثير ، ولكن لأن الأطباء والمعالجين والآباء الآخرين قد يستخدمونها بطرق مختلفة.

ولكن بغض النظر عن ما يسميه الأطباء والمعلمون وغيرهم من المتخصصين باضطراب طيف التوحد ، فإن الاحتياجات الفريدة لطفلك مهمة حقًا. لا يمكن لأي علامة تشخيصية أن تخبرك بالتحديد بالتحديات التي سيواجهها طفلك. العثور على علاج يلبي احتياجات طفلك ، بدلاً من التركيز على ما يمكن تسميته بالمشكلة ، هو الشيء الأكثر فائدة الذي يمكنك القيام به. لا تحتاج إلى تشخيص لبدء الحصول على مساعدة لأعراض طفلك.

ما في الاسم؟

من المفهوم وجود قدر كبير من الارتباك حول أسماء الاضطرابات المختلفة المرتبطة بالتوحد. يتحدث بعض المهنيين عن "التوحد" لتجنب معالجة الفروق الدقيقة أحيانًا بين الظروف على طول طيف التوحد. حتى عام 2013 ، كان هناك خمسة "اضطرابات طيف التوحد" المختلفة. كان من الصعب فهم الاختلافات بين هؤلاء الخمسة بالنسبة للوالدين الذين يحاولون معرفة أي من هذه الحالات قد أثرت على طفلهم. حاولت الجمعية الأمريكية للطب النفسي تبسيط الأمور عن طريق الجمع بين الاضطرابات التنموية المنتشرة في تصنيف تشخيصي واحد يسمى "اضطراب طيف التوحد" في أحدث نسخة من الكتاب المقدس التشخيصي المعروف باسم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. نظرًا لأن العديد من الأشخاص تم تشخيصهم قبل التغيير في نظام التصنيف ولأن العديد من المهنيين لا يزالون يشيرون إلى التصنيفات السابقة لعام 2013 ، فإننا نلخصها هنا للرجوع اليها. لأغراض الوضوح ، نؤكد على أن جميع الشروط التالية مشمولة الآن تحت مظلة "اضطراب طيف التوحد" (ASD).

كانت أشكال التوحد الثلاثة الأكثر شيوعًا في نظام التصنيف قبل عام 2013 هي مرض التوحد أو التوحد الكلاسيكي ؛ متلازمة اسبرجر؛ والاضطراب التنموي المنتشر - غير محدد خلاف ذلك (PDD-NOS). تشترك هذه الاضطرابات الثلاثة في نفس الأعراض ، ولكنها تختلف في شدتها وتأثيرها. وكان اضطراب التوحد أشد. كانت متلازمة أسبرجر ، التي تسمى أحيانًا التوحد عالي الأداء ، و PDD-NOS ، أو التوحد الشاذ ، هي المتغيرات الأقل حدة. كان اضطراب الطفولة المتلازمة ومتلازمة ريت من بين الاضطرابات التنموية المنتشرة. نظرًا لأن كلاهما مرضان وراثيان نادران للغاية ، فهما يعتبران عادةً حالة طبية منفصلة لا تنتمي حقًا إلى طيف التوحد.

في جزء كبير منه بسبب عدم الاتساق في طريقة تصنيف الأشخاص ، تتم الإشارة الآن إلى جميع أنواع التوحد المذكورة أعلاه باسم "اضطراب طيف التوحد". تنقل العلامة الفردية التركيز بعيدًا عن مكان طفلك في طيف التوحد. إلى ما إذا كان طفلك يعاني من اضطراب طيف التوحد. إذا تأخر نمو طفلك أو أظهر سلوكيات أخرى تشبه مرض التوحد ، فستحتاج إلى زيارة أخصائي طبي أو أخصائي نفسي سريري متخصص في الاختبار التشخيصي لإجراء تقييم شامل. يمكن لطبيبك مساعدتك في معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من اضطراب طيف التوحد ومدى تأثره / تأثره بشدة.

ضع في اعتبارك أنه لمجرد وجود أعراض شبيهة بالتوحد لدى طفلك ، فهذا لا يعني أنه يعاني من اضطراب طيف التوحد. يتم تشخيص اضطراب طيف التوحد بناءً على وجود العديد من الأعراض التي تعطل قدرة الشخص على التواصل وتشكيل العلاقات والاستكشاف واللعب والتعلم. (ملاحظة: في DSM-5 ، يتم تجميع أحدث نسخة من "الكتاب المقدس" التشخيصي الذي يستخدمه مختصو الصحة العقلية وشركات التأمين ، والعجز في التفاعل الاجتماعي والتواصل في فئة واحدة. نعرض المشكلات المتعلقة بالمهارات الاجتماعية بشكل منفصل عن مشاكل اللغة والكلام ، حتى يسهل على الآباء تحديد الأعراض بسرعة.)

السلوك الاجتماعي والفهم الاجتماعي

التفاعل الاجتماعي الأساسي يمكن أن يكون صعبا للأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد. قد تشمل الأعراض:

  • لغة جسدية وإيماءات وتعبيرات وجه غير عادية أو غير ملائمة (مثل تجنب ملامسة العين أو استخدام تعبيرات وجهية لا تتطابق مع ما يقوله أو هي)
  • عدم الاهتمام بالأشخاص الآخرين أو في المشاركة في الاهتمامات أو الإنجازات (على سبيل المثال إظهار الرسم ، والإشارة إلى الطيور)
  • من غير المحتمل التعامل مع الآخرين أو متابعة التفاعل الاجتماعي ؛ يأتي عبر بمعزل وفصل. تفضل أن تكون وحيدا
  • صعوبة في فهم مشاعر الآخرين وردود أفعالهم والإشارات غير اللفظية
  • مقاومة التعرض للمس
  • صعوبة أو عدم تكوين صداقات مع الأطفال في نفس العمر

الكلام واللغة

يعاني العديد من الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد من فهم الكلام واللغة. قد تشمل الأعراض:

  • تأخر في تعلم كيفية التحدث (بعد سن الثانية) أو عدم التحدث على الإطلاق
  • التحدث بلهجة صوتية غير طبيعية ، أو بإيقاع أو نغمة غريبة
  • تكرار الكلمات أو العبارات مرارا وتكرارا دون نية التواصل
  • مشكلة في بدء محادثة أو الاستمرار فيها
  • صعوبة توصيل الاحتياجات أو الرغبات
  • لا يفهم عبارات بسيطة أو أسئلة
  • أخذ ما يقال حرفيًا جدًا ، وفقدان الفكاهة والسخرية والسخرية

السلوك المقيد واللعب

الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد غالبًا ما يكونون مقيدين ، جامدين ، وحتى مهووسين بسلوكياتهم وأنشطتهم واهتماماتهم. قد تشمل الأعراض:

  • حركات الجسم المتكررة (رفرف اليد ، هزاز ، الغزل) ؛ تتحرك باستمرار
  • ارتباط مهووس بالكائنات غير العادية (أشرطة مطاطية ، مفاتيح ، مفاتيح إضاءة)
  • الانشغال بموضوع ضيق من الاهتمام ، يتضمن في بعض الأحيان أرقامًا أو رموزًا (خرائط ، لوحات أرقام ، إحصائيات رياضية)
  • هناك حاجة قوية للتماثل والترتيب والإجراءات الروتينية (مثل صف الألعاب ، تتبع جدولًا صارمًا). ينزعج من التغيير في روتينهم أو البيئة.
  • الخرقاء ، أو الموقف الشاذ ، أو طرق غريبة في الحركة
  • مفتونة بالأشياء الدوارة أو القطع المتحركة أو أجزاء اللعب (مثل تدوير العجلات على سيارة سباق بدلاً من اللعب مع السيارة بأكملها)
  • مفرط التفاعل أو مفرط التفاعل مع المدخلات الحسية (على سبيل المثال ، يتفاعل بشكل سيء مع بعض الأصوات أو القوام ، ويبدو غير مبال لدرجة الحرارة أو الألم)

كيف يلعب الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد

الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد يميلون إلى أن يكونوا أقل عفوية من الأطفال الآخرين. على عكس طفل صغير فضولي نموذجي يشير إلى الأشياء التي تسترعي انتباهه ، فإن الأطفال الذين يعانون من ASD غالباً ما يبدون غير مهتمين أو غير مدركين لما يجري حولهم. كما أنها تظهر اختلافات في طريقة لعبهم. قد يواجهون مشكلة في اللعب الوظيفي ، أو استخدام ألعاب لها استخدام أساسي مقصود ، مثل أدوات اللعب أو مجموعة الطهي. عادةً ما لا "يلعبون تصميماً" أو يشاركون في ألعاب جماعية أو يقلدون الآخرين أو يتعاونون أو يستخدمون ألعابهم بطرق إبداعية.

العلامات ذات الصلة وأعراض اضطراب طيف التوحد

على الرغم من أن الأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد لا يمثلون جزءًا من المعايير التشخيصية الرسمية لمرض التوحد ، فإنهم يعانون غالبًا من مشكلة أو أكثر من المشكلات التالية:

المشاكل الحسية - العديد من الأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد إما غير متفاعلين أو بالغين في رد الفعل للمنبهات الحسية. في بعض الأحيان قد يتجاهلون الأشخاص الذين يتحدثون إليهم ، حتى إلى حد ظهور الصمم. ومع ذلك ، في أوقات أخرى قد تشعر بالانزعاج حتى من أنعم الأصوات. قد تزعج الضوضاء المفاجئة مثل هاتف الرنين ، وقد تستجيب من خلال تغطية آذانهم وإحداث ضوضاء متكررة لإغراق الصوت المخالف. الأطفال على طيف التوحد يميلون أيضًا إلى أن يكونوا شديد الحساسية للمس والملمس. قد يتذللون عند ربتة على الظهر أو يشعرون بنسيج معين ضد بشرتهم.

الصعوبات العاطفية - قد يواجه الأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد صعوبة في تنظيم عواطفهم أو التعبير عنها بشكل مناسب. على سبيل المثال ، قد يبدأ طفلك في الصراخ أو البكاء أو الضحك بشكل هستيري دون سبب واضح. عند الإجهاد ، قد يظهر هو أو هي سلوكًا مثيرًا للاضطراب أو حتى عدوانيًا (كسر الأشياء أو إصابة الآخرين أو إيذائه). يلاحظ المركز الوطني لنشر الأطفال ذوي الإعاقات أيضًا أن الأطفال المصابين بالشلل اللاإرادي قد يكونون غير مصابين بمخاطر حقيقية مثل المركبات المتحركة أو المرتفعات ، لكنهم مرعوبون من أشياء غير ضارة مثل حيوان محشو.

قدرات متفاوتة المعرفية - يحدث ASD على جميع مستويات الذكاء. ومع ذلك ، حتى الأطفال ذوي الذكاء العادي إلى العالي غالباً ما يكون لديهم مهارات معرفية متطورة. ليس من المستغرب أن تكون المهارات اللفظية أضعف من المهارات غير اللفظية. بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يكون أداء الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد جيدًا في المهام التي تنطوي على ذاكرة أو مهارات بصرية فورية ، في حين أن المهام التي تنطوي على التفكير الرمزي أو التجريدي تكون أكثر صعوبة.

المهارات الوافية في اضطراب طيف التوحد

ما يقرب من 10 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد لديهم مهارات "منقذة" خاصة ، مثل داستن هوفمان الذي تم تصويره في الفيلم رجل المطر. تتضمن أكثر المهارات المنقولة شيوعًا الحسابات الرياضية ، والتقويمات ، والقدرات الفنية والموسيقية ، ونجاحات الذاكرة. على سبيل المثال ، قد يكون موفر التوحد قادرًا على ضرب أعداد كبيرة في رأسه ، أو لعب كونشيرتو بيانو بعد سماعه مرة واحدة ، أو حفظ الخرائط المعقدة بسرعة.

الحصول على تشخيص اضطراب طيف التوحد

قد يكون الطريق إلى تشخيص ASD صعباً ويستغرق وقتًا طويلاً. في الواقع ، عادة ما يستغرق الأمر ما بين عامين إلى ثلاثة أعوام بعد ملاحظة الأعراض الأولى للإصابة بالتشنجات قبل إجراء تشخيص رسمي. هذا يرجع في جزء كبير منه إلى المخاوف بشأن وضع العلامات أو تشخيص الطفل بشكل غير صحيح. ومع ذلك ، يمكن أيضًا تأخير تشخيص ASD إذا لم يأخذ الطبيب مخاوف الوالدين على محمل الجد أو إذا لم تتم إحالة الأسرة إلى متخصصي الرعاية الصحية المتخصصين في اضطرابات النمو.

إذا كنت قلقًا من أن طفلك يعاني من مرض التوحد ، فمن المهم البحث عن تشخيص سريري. لكن لا تنتظر هذا التشخيص حتى يدخل طفلك في العلاج. سيؤدي التدخل المبكر خلال سنوات ما قبل المدرسة إلى تحسين فرص طفلك في التغلب على التأخر في النمو. لذلك ، ابحث في خيارات العلاج وحاول ألا تقلق إذا كنت لا تزال تنتظر التشخيص النهائي. وضع علامة محتملة على مشكلة طفلك أقل أهمية بكثير من علاج الأعراض.

تشخيص اضطراب طيف التوحد

من أجل تحديد ما إذا كان طفلك يعاني من اضطراب طيف التوحد أو حالة تنموية أخرى ، ينظر الأطباء بعناية في الطريقة التي يتفاعل بها طفلك مع الآخرين ويتواصل ويتصرف. يعتمد التشخيص على أنماط السلوك التي يتم الكشف عنها.

إذا كنت تشعر بالقلق من أن طفلك يعاني من اضطراب طيف التوحد والفحص التنموي يؤكد الخطر ، اطلب من طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال إحالتك على الفور إلى أخصائي التوحد أو فريق من المتخصصين لإجراء تقييم شامل. نظرًا لأن تشخيص اضطراب طيف التوحد معقد ، فمن الضروري أن تقابل خبراء لديهم تدريب وخبرة في هذا المجال المتخصص للغاية.

قد يشمل فريق المتخصصين المشاركين في تشخيص طفلك ما يلي:

  1. علماء النفس الطفل
  2. الأطباء النفسيين الطفل
  3. أخصائيو أمراض النطق
  4. أطباء الأطفال التنمويين
  5. أطباء أعصاب الأطفال
  6. السمع
  7. العلاج الطبيعي
  8. معلمي التربية الخاصة

تشخيص اضطراب طيف التوحد ليست عملية قصيرة. لا يوجد اختبار طبي واحد يمكن تشخيصه نهائيا ؛ بدلاً من ذلك ، من أجل تحديد مشكلة طفلك بدقة ، قد يكون من الضروري إجراء تقييمات واختبارات متعددة.

الحصول على تقييم لاضطراب طيف التوحد

مقابلة الوالدين - في المرحلة الأولى من التقييم التشخيصي ، ستقدم إلى طبيبك معلومات أساسية حول تاريخ طفلك الطبي والتاريخي والسلوكي. إذا كنت تحتفظ بجريدة أو تدون ملاحظات حول أي شيء يهمك ، فشارك هذه المعلومات. سيرغب الطبيب أيضًا في معرفة تاريخ صحة عائلتك الطبي والعقلي.

فحص طبي - يشمل التقييم الطبي الفحص البدني العام والفحص العصبي والاختبارات المعملية والاختبارات الجينية. سيخضع طفلك لهذا الفحص الكامل لتحديد سبب مشاكله التنموية ولتحديد أي شروط موجودة.

اختبار السمع - نظرًا لأن مشاكل السمع يمكن أن تؤدي إلى تأخير اجتماعي ولغوي ، يجب استبعادها قبل تشخيص اضطراب طيف التوحد. سيخضع طفلك لتقييم سمعي رسمي حيث يتم اختباره لمعرفة ما إذا كان يعاني من قصور في السمع ، وأي مشكلات أخرى في السمع أو حساسيات صوتية تترافق أحيانًا مع مرض التوحد.

الملاحظة - سيقوم أخصائيو النمو بمراقبة طفلك في مجموعة متنوعة من الإعدادات للبحث عن سلوك غير عادي مرتبط باضطراب طيف التوحد. قد يشاهدون طفلك يلعب أو يتفاعل مع أشخاص آخرين.

فحص الرصاص - لأن التسمم بالرصاص يمكن أن يسبب أعراض تشبه التوحد ، يوصي المركز الوطني للصحة البيئية بفحص جميع الأطفال الذين يعانون من التأخر في النمو من أجل التسمم بالرصاص.

اعتمادًا على طفلك وأعراضه وشدته ، قد يشمل التقييم التشخيصي أيضًا الكلام والذكاء والمعالجة الاجتماعية والحسية واختبار المهارات الحركية. يمكن أن تكون هذه الاختبارات مفيدة ليس فقط في تشخيص مرض التوحد ، ولكن أيضًا لتحديد نوع العلاج الذي يحتاجه طفلك:

تقييم الكلام واللغة - سيقوم أخصائي أمراض النطق بتقييم قدرات النطق والتواصل لدى طفلك بحثًا عن علامات مرض التوحد ، بالإضافة إلى البحث عن أي مؤشرات لضعف أو اضطرابات لغوية معينة.

الاختبار المعرفي - قد يحصل طفلك على اختبار ذكاء موحد أو تقييم إدراكي غير رسمي.

تقييم الأداء التكيفي - قد يتم تقييم طفلك على قدرته على العمل وحل المشكلات والتكيف في مواقف الحياة الواقعية. قد يشمل ذلك اختبار المهارات الاجتماعية وغير اللفظية واللفظية ، وكذلك القدرة على أداء المهام اليومية مثل ارتداء الملابس وإطعامها بنفسها.

التقييم الحسي الحركي - بما أن خلل الاندماج الحسي غالباً ما يحدث مع مرض التوحد ، ويمكن حتى أن يخلط بينه وبين ذلك ، قد يقوم المعالج البدني أو المعالج المهني بتقييم مهارات طفلك الحركية الدقيقة والحركية الجسيمة والمعالجة الحسية.

اقتراحات للقراءة

ثورة التوحد - استراتيجيات الجسم كله لجعل الحياة كل ما يمكن أن يكون (كتب هارفارد الصحية)

اضطرابات طيف التوحد - ماذا يجب أن تعرف؟ (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها)

Autism Navigator - دليل للأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج. (مركز معلومات وموارد الوالدين)

الفحص والتشخيص - دليل للتقييم يستخدم لتشخيص اضطراب طيف التوحد. (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها)

Asperger's Syndrome - التشخيص ، والقضايا التعليمية ، وكيف يبدو الاضطراب في البالغين. (جمعية التوحد الأمريكية)

صفحة معلومات الاضطرابات التطورية المنتشرة - القفز من نقطة إلى الموارد الخاصة باضطرابات النمو المنتشرة. (NINDS)

المؤلفون: ميليندا سميث ، ماجستير ، جين سيغال ، دكتوراه ، وتيد هوتمان ، دكتوراه آخر تحديث: سبتمبر 2018.

تيد هوتمان ، دكتوراه هو أستاذ سريري مساعد في الطب النفسي في كلية ديفيد جيفن للطب في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ، وهو طبيب نفساني مرخص يمارس في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا.

شاهد الفيديو: أهم 9 علامات قد تشير إلى أصابة طفلك بأضطراب طيف التوحد (شهر نوفمبر 2019).

Loading...