مرض الزهايمر وسلوك الخرف

نصائح لإدارة الأعراض والمشاكل الشائعة في مرضى الخرف

عندما يواجه أحد أفراد أسرته المصابون بمرض الزهايمر أو الخرف الآخر مشكلات سلوكية مثل التجول أو العدوانية أو الهلوسة أو صعوبات الأكل ، فقد يكون ذلك مؤلمًا. يمكن أن يجعل دورك كمقدم رعاية أكثر صعوبة. على الرغم من أنك قد تعتقد أن مثل هذه المشكلات جزء لا مفر منه من الخرف لدى أحد أفراد أسرتك ، إلا أن المشكلات السلوكية غالباً ما تزداد سوءًا بسبب بيئة المريض أو عدم قدرته على التعامل مع التوتر. من خلال إجراء بعض التغييرات البسيطة ، يمكنك تخفيف حدة التوتر لدى أحد أفراد أسرتك ، وإدارة أعراضه بشكل أفضل ، وتحسين مستوى رفاهيتك بشكل كبير وكذلك تجربة تقديم الرعاية الخاصة بك.

فهم مشاكل سلوك الزهايمر أو الخرف

أحد التحديات الرئيسية لرعاية أحد أفراد أسرته المصابين بمرض الزهايمر أو الخرف الآخر هو التعامل مع السلوك المقلق وتغييرات الشخصية التي تحدث غالبًا. سواء كنت تتعامل مع عدوانية ، أو هلوسة ، أو تتجول ، أو صعوبات في الأكل أو النوم ، من المهم أن تتذكر أن الشخص المصاب بالخرف لا يكون صعبًا عن قصد. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون سلوك أحبائك رد فعل على التوتر أو محاولة محبطة للاتصال. تتمثل الخطوة الأولى لحل السلوك المقلق في تحديد سبب ضغوط المريض أو ما الذي يسبب عدم ارتياحه.

أثناء محاولة تحديد سبب سلوك المشكلة ، من المهم أن تتذكر أن المريض المصاب بالخرف يستجيب لتعبيرات وجهك ونبرة الصوت ولغة الجسد أكثر بكثير من الكلمات التي تختارها. لذلك ، استخدم ملامسة العين أو ابتسامة أو لمسة مطمئنة للمساعدة في نقل رسالتك وإظهار تعاطفك. وبدلاً من اتخاذ سلوكيات المشكلة شخصيًا ، بذل قصارى جهدك للحفاظ على حس الفكاهة لديك.

5 طرق للمساعدة في تحديد أسباب سلوك المشكلة:

  1. انظر إلى لغة الجسد التي تحبها وتخيل ما قد يشعر به أو يحاول التعبير عنه.
  2. اسأل نفسك ، ماذا حدث قبل بدء سلوك المشكلة مباشرة؟ هل هناك شيء يثير السلوك؟
  3. هل يتم تلبية احتياجات المريض؟ هل أحبائك جائع ، عطشان ، أم ألم؟
  4. هل تغيير البيئة من خلال تقديم الموسيقى المفضلة ، على سبيل المثال ، يساعد على إراحة الشخص؟
  5. كيف كان رد فعلك على مشكلة السلوك؟ هل ساعد رد فعلك على تهدئة المريض أم هل زاد السلوك سوءًا؟

الأسباب الشائعة لسلوك المشكلة

خلق بيئة هادئة ومهدئة

يمكن أن تلعب البيئة والأجواء التي تنشئها أثناء تقديم الرعاية دوراً كبيراً في مساعدة مرضى الزهايمر أو الخرف على الشعور بالهدوء والأمان.

تعديل البيئة لتقليل الضغوطات المحتملة يمكن أن تخلق الانفعال والارتباك. وتشمل هذه الضوضاء العالية أو غير المحددة ، والإضاءة الغامضة ، والمرايا أو غيرها من الأسطح العاكسة ، والألوان المتوهجة ، وورق الحائط المزخرف.

الحفاظ على الهدوء داخل نفسك. إن الشعور بالقلق أو الانزعاج استجابةً لسلوك المشكلة يمكن أن يزيد من إجهاد المريض. الرد على العاطفة التي يتم توصيلها من خلال السلوك ، وليس السلوك نفسه. حاول أن تبقى مرنا وصبرا واسترخى. إذا وجدت نفسك تشعر بالقلق أو تفقد السيطرة ، فاستغل بعض الوقت حتى تهدأ.

إدارة الإجهاد في مرض الزهايمر أو المريض الخرف

تعمل التقنيات المختلفة لتقليل الإجهاد بشكل أفضل لدى بعض مرضى الزهايمر أكثر من غيرهم ، لذلك قد تحتاج إلى تجربة للعثور على أفضل الطرق لمساعدة من تحبهم.

التمرين هو أحد أفضل مسكنات الإجهاد لكل من مريض الزهايمر ولك ، أنت مقدم الرعاية. يمكن أن يكون للتمارين المنتظمة للمشي أو الرقص أو الجلوس أثر إيجابي على العديد من سلوكيات المشكلات ، مثل العدوان ، والتجول ، وصعوبة النوم. مراكز التسوق الداخلية هي فرص واسعة للمشي محمية من الطقس.

الأنشطة البسيطة يمكن أن تكون وسيلة لعائلك لإعادة الاتصال بحياته السابقة. شخص ما كان يستمتع بالطهي ، على سبيل المثال ، قد يكتسب المتعة من المهمة البسيطة المتمثلة في غسل الخضروات لتناول العشاء. حاول إشراك من تحب في أكبر عدد ممكن من الأنشطة اليومية. يمكن أن يساعد كل من غسيل الملابس أو سقي النباتات أو الذهاب في جولة بالسيارة في البلاد في إدارة الإجهاد.

تذكر الماضي قد يساعد أيضًا على تهدئة وتهدئة أحبائك. حتى إذا لم يتمكنوا من تذكر ما حدث قبل بضع دقائق ، فقد لا يزالون يتذكرون الأشياء بوضوح منذ عقود. حاول طرح أسئلة عامة حول ماضيهم البعيد.

استخدم الموسيقى الهادئة أو عزف نوع الموسيقى المفضل لدى أحبائك كوسيلة للاسترخاء عند التحريك. يمكن أن يساعد العلاج بالموسيقى أيضًا في تهدئة شخص مصاب بمرض الزهايمر أثناء تناول الوجبات وأوقات الاستحمام ، مما يجعل العمليات أسهل لكلا منكما.

لا يزال التفاعل مع الآخرين مهمًا. في حين أن مجموعات كبيرة من الغرباء قد تزيد من الإجهاد لمريض الزهايمر أو الخرف ، فإن قضاء بعض الوقت مع أشخاص مختلفين في مواقف فردية يمكن أن يساعد في زيادة النشاط البدني والاجتماعي وتخفيف التوتر.

يمكن أن توفر الحيوانات الأليفة مصدرًا للتواصل الإيجابي غير اللفظي. يمكن للتفاعل المرحة واللمس اللطيف من حيوان سهل الانقياد مدربين تدريباً جيداً أن يساعد في تهدئة أحبائك وتقليل السلوك العدواني. إذا لم يكن لديك حيوان أليف خاص بك ، فهناك منظمات خاصة تقدم زيارات للحيوانات الأليفة لمرضى الزهايمر أو الخرف.

خذ وقتك للتواصل مع الشخص الذي تهتم به حقًا

يمكن أن يستغرق قضاء وقت قصير للتواصل مع أحبائك يوميًا إفراز هرمونات تزيد من مزاجهم وتقلل من التوتر. ويمكن أن يكون لها نفس التأثير عليك أيضًا. حتى لو لم يعد بإمكان أحد أفراد أسرتك التواصل لفظيًا ، فمن المهم أن تأخذ بعض الوقت عندما تكون في هدوءك للتركيز عليها بشكل كامل. تجنب انحرافات مثل التلفزيون أو الهاتف ، وتواصل مع العين إن أمكن ، امسك أيديهم أو تضرب خدهم ، وتحدث بصوت هادئ ومطمئن. عند الاتصال بهذه الطريقة ، ستواجه كلا من عملية تقلل من التوتر وتدعم الرفاهية.

التعامل مع سلوك الخرف: تجول

سلائف مميزة للتجول هي الأرق والارتباك. قد يصاب مريض الزهايمر بآثار عدم الراحة عند الجوع أو العطش أو الإمساك أو الألم. قد يصابون أيضًا بالارتباك أو السرعة أو التجول عندما يشعرون بالملل أو القلق أو التوتر بسبب وجود بيئة غير مريحة أو عدم ممارسة الرياضة. بالإضافة إلى إضافة النشاط البدني إلى روتين أحبائك اليومي ، يمكنك:

  • قم على الفور بإعادة توجيه السرعة أو السلوك المضطرب إلى نشاط أو ممارسة إنتاجية.
  • طمأنة الشخص إذا بدا مشوشا.
  • صرف انتباه الشخص عن نشاط آخر في وقت اليوم عندما يحدث التجول في أغلب الأحيان.
  • خفض مستويات الضوضاء والارتباك. أوقف تشغيل التلفزيون أو الراديو أو أغلق الستائر أو انقل المريض إلى محيط أكثر هدوءًا.
  • استشر الطبيب لأن الارتباك يمكن أن يكون أيضًا نتيجة للآثار الجانبية للأدوية أو التفاعلات الدوائية أو الإفراط في تناول الدواء.

طرق عملية لمنع التجول

  • قم بتثبيت أجهزة أمان الأطفال في منزلك للحفاظ على الأبواب والنوافذ آمنة.
  • قم بإخفاء أشياء مثل المحافظ أو الأحذية أو النظارات التي يريدها أحبائك دائمًا إذا غادروا المنزل.
  • الحصول على كراسي مريحة تقيد الحركة ، مما يجعل من الصعب على المريض الوقوف دون مساعدة.

التخطيط عندما يهوى حبيبك

في حال أحبائك هل يهيمون على وجوههم ، إنها فكرة جيدة أن يكون لديك خطة في المكان.

  • أبلغ الجيران والشرطة المحلية حول ميل أحبائك للتجول ، وتعميم رقم هاتفك.
  • اجعل من أحبائك يرتدي سوار معرف أو ملصقات في الملابس. يمكن للأجهزة الرقمية التي تستخدم تقنية GPS تتبع موقع أحبائك.
  • في حالة ضرورة إجراء بحث عن الشرطة ، فاحصل على صورة حديثة لأحد أفراد أسرتك وبعض الملابس غير المغسولة لمساعدة كلاب البحث والإنقاذ. (ضع الملابس في كيس من البلاستيك بأيدي قفاز ، واستبدل الملابس شهريًا.)
  • في الولايات المتحدة ، اشترك في برنامج الإنذار الطبي والعودة الآمنة التابع لجمعية الزهايمر ، وهو نظام لتحديد الهوية للمساعدة في إنقاذ مرضى الزهايمر المفقودين.

كيف تجد مريض الزهايمر المفقود

لا يجوز لأي شخص مصاب بالخرف طلب المساعدة أو الرد على مكالماتك ، حتى عندما يكون محاصراً في مكان ما ، مما يجعله معرضًا لخطر الجفاف وانخفاض حرارة الجسم.

تحقق المناطق الخطرة بالقرب من المنزل ، مثل المسطحات المائية وأوراق الشجر الكثيفة والأنفاق ومحطات الحافلات والشرفات العالية.

انظر داخل دائرة نصف قطرها ميل واحد من حيث كان المريض قبل التجول.

انظر على بعد مائة قدم من الطريق ، حيث أن معظم يهيمون على وجوههم تبدأ على الطرق وتبقى قريبة من. لا سيما النظر بعناية في الشجيرات والخنادق ، لأن أحبائك قد سقط أو أصبح محاصرا.

ابحث في اتجاه اليد المهيمنة للتجول. عادة ما يسافر الناس أولاً في اتجاههم المهيمن.

التحقيق في الأماكن المألوفة ، مثل المساكن السابقة أو المواقع المفضلة. في كثير من الأحيان ، يتجول لديه وجهة معينة.

تفتش ويختبئ الأشياء

يمكن أن يمثل الاعتناء بمريض يقوم بالبحث عن الأشياء في المنزل أو يخفيها تحديا ، ولكنه ليس تحديا لا يمكن التغلب عليه.

يفتش / يختبئ إدارة السلوك الأشياء
حماية الممتلكات
قفل بعض الغرف أو الخزانات لحماية محتوياتها ، وحبس جميع الأشياء الثمينة.
قم بتسليم البريد بعيدًا عن متناول من تحب - ربما إلى صندوق بريد.
إذا اختفت العناصر ، فتعرّف على أماكن إخفاء الشخص المفضلة.
تقييد الوصول إلى المهملات ، وتحقق من جميع سلة المهملات قبل التخلص من محتوياتها في حالة إخفاء كائنات هناك.
حماية أحبائك من الأذى
منع الوصول إلى المواد غير الآمنة ، مثل منتجات التنظيف والكحول والأسلحة النارية وأدوات السلطة والسكاكين الحادة والأدوية.
حظر المنافذ الكهربائية غير المستخدمة مع أجهزة حريزعلى الأطفال. إخفاء المقابض موقد بحيث لا يمكن تشغيل الشخص الشعلات.
خفض درجة الحرارة على سخانات المياه.
حدد درجًا خاصًا للعناصر التي يمكن للشخص أن "يلعبها" بأمان عندما يحرص على البحث عنها.

الغضب والعدوان

في حين أن تهيئة بيئة هادئة يمكن أن يكون لها تأثير كبير على إدارة الإجهاد الذي غالباً ما يؤدي إلى سلوك عدواني ، هناك أيضًا أشياء يمكنك القيام بها أثناء فورة غاضبة.

لا تواجه الشخص أو تحاول مناقشة السلوك الغاضب. تذكر: الشخص المصاب بالخرف لا يمكنه التفكير في سلوك غير مقبول ولا يمكنه تعلم السيطرة عليه.

لا تبدأ الاتصال الجسدي أثناء الفورة. هذا قد يؤدي إلى عنف جسدي.

دع الشخص يلعب العدوان. امنحهم مساحة لتغضب وحدك. فقط تأكد من أن كلا منكم آمن.

صرف انتباه الشخص عن نشاط أكثر متعة.

ابحث عن الأنماط في العدوان. فكر في عوامل مثل الخصوصية أو الاستقلال أو الملل أو الألم أو التعب. تجنب الأنشطة أو الموضوعات التي تغضب أحبائك.

الحصول على مساعدة من الآخرين خلال الأنشطة التي تغضب المريض (ولا يمكن تجنبها).

لا تأخذ العدوانية شخصيا. إنه أيضًا جزء من الخرف.

الهلوسة والشك

يمكن أن تكون الهلوسة نتيجة لحواس حبيبك الفاشلة. يمكن أن يساعد الحفاظ على الهدوء في البيئة في تقليل تواترها ، ولكن عندما تحدث الهلوسة أو الأوهام ، لا تجادل حول ما هو حقيقي وما هو الخيال. بدلاً من ذلك ، قم بالرد على المحتوى العاطفي لما يقوله الشخص. على سبيل المثال ، إذا كان أحبائك يخاف ، فوفر الراحة. أو قد ترغب في صرف انتباه أحد أفراد أسرتك عن نشاط آخر أو عن طريق الانتقال إلى غرفة أخرى.

مرض الزهايمر والشك / جنون العظمة

قد يتسبب الارتباك وفقدان الذاكرة في أن يشعر مرضى الزهايمر بالريبة من من حولهم ، ويتهمون في بعض الأحيان القائمين على رعايتهم بالسرقة أو بالخيانة أو بأي سلوك غير لائق. يمكن أن تسهم الأفلام العنيفة أو التلفزيون أيضًا في جنون العظمة.

  • قدم إجابة بسيطة لأي اتهامات ، لكن لا تجادل أو تحاول إقناعهم بأن شكوكهم لا أساس لها.
  • صرف انتباه المريض عن نشاط آخر ، مثل المشي.
  • إذا تركزت الشكوك حول السرقة على كائن معين مضلّل في كثير من الأحيان ، مثل المحفظة ، فحاول إبقاء عنصر مكرر في متناول اليد لتهدئة مخاوف المريض بسرعة.

مشاكل النوم

وغالبا ما يعطل مرض الدماغ دورة النوم والاستيقاظ. قد يصاب مرضى الزهايمر بالاستيقاظ والارتباك والارتباك بدءًا من الغسق ويستمر طوال الليل. وهذا ما يسمى "غروب الشمس".

هناك جانبان لغروب الشمس. أولاً ، قد يؤدي الارتباك والإفراط في التحفيز والتعب أثناء النهار إلى الشعور بالقلق أثناء الليل. وثانياً ، يعاني بعض مرضى الزهايمر من الخوف من الظلام ، ربما بسبب عدم وجود أصوات ونشاط مألوفين أثناء النهار. يمكن للمريض البحث عن الأمن والحماية ليلًا للتخفيف من هذا الانزعاج.

نصائح للحد من الأرق أثناء الليل

تحسين نظافة النوم. وفر سريرًا مريحًا وتقليل الضوضاء والضوء ، وقم بتشغيل الموسيقى الهادئة لمساعدة أحبائك على النوم. إذا كانوا يفضلون النوم على كرسي أو على الأريكة ، فتأكد من أنهم لا يستطيعون السقوط أثناء النوم.

حافظ على جدول نوم منتظم. كن متسقاً مع وقت النوم وحافظ على روتين الليل كما هو. على سبيل المثال ، امنح الشخص حمامًا وبعض الحليب الدافئ قبل النوم.

الحفاظ على ضوء الليل على. بعض الأشخاص الذين يعانون من الخرف يتخيلون الأشياء في الظلام ويصبحون منزعجين. قد تساعد الحيوانات المحنطة أو الحيوانات الأليفة أيضًا في تهدئة المريض والسماح له بالنوم.

وضع صوان بجانب السرير. المشي إلى الحمام في منتصف الليل قد يوقظ الشخص كثيرًا ثم يصعب العودة إلى النوم.

زيادة النشاط البدني خلال اليوم لمساعدة أحبائك على الشعور بالتعب في وقت النوم.

مراقبة قيلولة. إذا بدا الشخص مصابًا بالتعب الشديد أثناء النهار ، فقد تؤدي الراحة القصيرة في فترة ما بعد الظهر إلى نوم أفضل في الليل. ولكن الحفاظ على قيلولة قصيرة.

قلل من كمية الكافيين والسكر والوجبات السريعة التي يتناولها المريض خلال اليوم.

التعامل مع الاستيقاظ أثناء الليل والإيقاع

إذا كان أحبائك يسير في الليل ، فتأكد من أن لديهم غرفة آمنة للقيام بذلك ، أو أن يتولى مقدم رعاية آخر مهامه ليلاً. أنت بحاجة إلى راحتك أيضًا. في المراحل اللاحقة من مرض الزهايمر ، قد ترغب في النظر في سرير المستشفى مع الدرابزين.

يواجه بعض مرضى الخرف صعوبة في النوم أو النوم لأنهم لا يستجيبون للتحولات النهارية والليلية. قد تساعد إضافة التعرض للضوء الساطع أثناء النهار وملاحق الميلاتونين في الليل على تحسين أنماط نومها.

مشاكل الأكل

إن ضمان تناول شخص ما لمرض الزهايمر وشربه بما فيه الكفاية يمكن أن يشكل تحديًا لأي مقدم رعاية. إلى جانب تشجيع التمرين لجعل أحبك يشعر بالجوع والعطش ، جرّب هذه النصائح:

نصيحة 1: مراقبة الأدوية

بعض الأدوية تتداخل مع الشهية. قد يتسبب الآخرون في جفاف الفم ، لذا تأكد من حصول أحبائك على كمية كافية من السوائل مع الطعام. ناقش مشاكل تناول الطعام مع الطبيب لمعرفة ما إذا كان أي دواء يحتاج إلى التغيير.

نصيحة 2: اجعل وجبات الطعام ممتعة لبعزيز

أضف الزهور إلى الطاولة أو قم بتشغيل الموسيقى الهادئة. اصنع طعام أحبائك المفضل وقدمه على أطباق تتناقض بشكل كبير مع ألوان الطعام. قلل من الانحرافات في منطقة تناول الطعام وتجنب الأطعمة شديدة الحرارة أو شديدة البرودة.

نصيحة 3: اجعل التغذية مرحة وممتعة وبسيطة

حاول إعطاء الملاعق الصغيرة التي تحبها والغناء القوافي المضحكة. عندما يفتحون أفواههم للابتسام ، انزلق في القليل من الطعام. قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من الخرف مشكلة في استخدام الأدوات العادية ، لذلك اختروا الأطعمة التي تستخدم الأصابع أو يستخدمون أكواب الأطفال.

نصيحة 4: مراقبة المضغ والبلع

يمكن أن تتطور صعوبات المضغ والبلع مع تقدم مرض الزهايمر. إذا لزم الأمر ، اعطي تعليمات لأحبائك حول وقت المضغ ومتى يجب الابتلاع. بعد الأكل ، ابقهم في وضع مستقيم لمدة 30 دقيقة لتجنب الاختناق.

نصيحة 5: الانتقال إلى الأطعمة المهروسة أو اللينة

في المراحل اللاحقة من مرض الزهايمر ، قد لا يتمكن من تحب ابتلاع الطعام الصلب. انتقل إلى نظام غذائي مخصص للسوائل فقط عندما يحين الوقت.

لا تنسى أن تعتني بنفسك

يمكن تقديم الرعاية لأحد أفراد أسرته الذين يعانون من الخرف أن يكون مرهقًا ومجهدًا للغاية. كل يوم يمكن أن يجلب المزيد من التحديات ومستويات أعلى من القلق ، في كثير من الأحيان دون أي علامات تقدير من الشخص الذي تهتم به. تعتبر العناية بنفسك والحصول على المساعدة والدعم أمرًا ضروريًا لكلا حياة الرفاهية ونوعية حياة أحبائك.

يمكن أن توفر الرعاية المؤقتة فترة راحة لمساعدتك على تخفيف التوتر واستعادة الطاقة. استفد من أي خدمات متوفرة لك واطلب المساعدة من أفراد الأسرة. يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في نجاحك كمقدم رعاية ورفاهية مريضك.

اقتراحات للقراءة

علاجات السلوك - تغييرات شائعة في السلوك وكيفية معالجتها. (جمعية الزهايمر)

التغييرات في السلوك - نصائح للتعامل مع التغييرات في السلوكيات. (جمعية الزهايمر في المملكة المتحدة)

التدريب العملي على المهارات لمقدمي الرعاية - ورقة نصيحة لكيفية رعاية المريض الصعب. (تحالف الرعاية الأسرية)

The Dartmouth Memory Handbook - نسخة رقمية مجانية للطبعة الرابعة حرّرها روبرت ب. سانتولي ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الطب النفسي في كلية طب جيزل في دارتموث. يتضمن فصول عن التعامل مع مشاكل السلوك. (قانون كالدويل)

قائمة مجموعة علاج الحيوان - الدليل الدولي للمنظمات التي تقدم العلاج الحيواني. (مؤسسة أرض PureGold)

السلامة المنزلية ومرض الزهايمر - كيفية جعل منزلك آمنًا لمريض الزهايمر. (المعهد الوطني للشيخوخة)

برنامج Medic Alert and Safe Return Program - برنامج أمريكي وطني للمرضى الذين يهيمون على وجوههم. (جمعية الزهايمر)

المؤلفون: ميليندا سميث م. أ. ، جين سيغال ، دكتوراه ، ومونيكا وايت ، دكتوراه. آخر تحديث: فبراير 2019.

شاهد الفيديو: المراحل الثلاثة التى يمر بها مريض الزهايمر (شهر نوفمبر 2019).

Loading...